未就学児支援(申請予約ページ)

申請予約フォーム

 ※ ご確認内容 ※
* 助成金額は子ども一人あたり20,000円以内(別表1参照)
  → 購入する物品の単価は「上限50,000円」まで
  → 既に購入されている物品は対象になりません
* 申請要件をご確認ください
  → 世帯収入が収入基準額に該当する世帯(
別表2参照)
* 希望物品が2万円を超える場合は、申請金額を「20,000」と記入してください

 ※ 来所希望日は、平日(土日祝日除く)でご記入ください。 
 ※ 来所希望日に対応できない場合は、メールもしくは電話にて調整のご連絡をいたします。
 (対応できる場合には連絡は行いませんので、希望日時に来所ください)
 ※ 申請書のすべてに押印が必要となりますので印鑑をご持参ください。
申請者氏名 ※必須
申請対象児童数 ※必須
申請金額 (1人目) ※必須
申請金額(2人目)
①来所希望日(第一希望) ※必須
来所希望時間(第一希望) ※必須
②来所希望日(第二希望) ※必須
来所希望時間(第二希望) ※必須
電話番号 ※必須
メールアドレス ※必須
申請要件 ※必須
※申請要件をご確認後、チェックをお願いします。
備考
   3人目以降の申請金額は、こちらに記載をお願いします。
例)3人目・・・〇〇〇円、4人目・・・□□□円
社会福祉法人
別府市社会福祉協議会

〒874-0908
大分県別府市上田の湯町15番40号
別府市社会福祉会館内
TEL.0977-26-6070
FAX.0977-26-6620
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